2025年4月27日 星期日

修吊燈

前晚發現客廳吊燈就有些不對勁
燈時亮時不亮
於是考慮把電子開關拆掉
拿接讓110V AC電源線輸入端與燈泡並聯好了
只是翻找工具箱時就是找不到絕緣膠帶
想著隔天再去買好了
但是昨天白天忘記做這件事
等到晚上夜幕低垂該拉上窗簾時
才發現客廳的開關怎麼切換
燈也不會亮
電子開關終於掛了
趕緊出門去買絕緣膠帶順便去買菜

人生啊
有些該做的事就趕緊去做
因為是躲不掉的啊

今早6:00醒來準備早餐後
就把屋內電氣箱內的照明迴路關掉
搬來摺疊鐵梯
就站在吊燈下作業
一不小心
手中的鉗子擊中一個燈罩
燈罩掉到地上後又碎了一地
玻璃碎片甚至噴到了餐廳及房間走道
只好先下鐵梯
掃完大片玻璃碎片後
再拿吸塵拖把小玻璃碎片黏乾淨
以避免被玻璃扎傷腳底

忙完後再回到鐵梯下繼續作業
好在沒有再出意外
把照明迴路打開測試
一切OK

坐在沙發上
正眼看著電視
而抬起頭時就看見本來是6個燈座的吊燈少了一個
有些不慣
好像有些缺憾

只是人生到了花甲之年已深刻體悟到世間並沒有完美無缺這回事
萬事萬物皆有縫隙
總有些渴望、期待會在不經意間流失
完美會漸漸破滅
也會慢慢被遺忘
終至雲淡風輕

2025年4月18日 星期五

頭前溪慢跑

4/15開始帶老爸去復健
兩天下來感覺老爸進步很多
之前扶他從床上起身時
常常腳一軟又跌回床上
吃飯時也是靠我一口一口的餵

現在腿站起來有力
只是吃飯時又回復本來的個性
還是急衝衝的往嘴裡扒飯菜
結果就是飯菜掉一地
那就罷了
至少老爸會感覺自己還有能力自行進食

老妹昨天南下來接手照顧及帶老爸去復健
讓我又可以好好的鬆一口氣

頭前溪一直是我紓壓的好去處
早期都是騎公路車來回奔馳
感受那風在耳際掠過的舒暢
東到二重埔
西到南寮漁港
只是每次騎公路車1~2個小時下來
總是會屁股痛、脖子痠幾天

最近這半年來改成快走
邊呼吸新鮮空氣邊欣賞鬱鬱青蔥的草木
這不像騎腳踏車那樣的匆忙
目光既可在溼地及白雲間流轉
也可以好好感受那陽光灑落在肌膚上的溫度
此時頗有陶淵明的心境
結廬在人境
而無車馬喧
問君何能爾
心遠地自偏

偶爾我會與慢跑的人交錯
但我從沒想過去慢跑
因為跑步這件事留在我腦海的印象太差了
首先是念中原大學的時候
每學期的體育課
期末都要考跑步操場8圈
幾分鐘內要完成
我倒是忘記了
但是每逢期末
我總會抽出時間去操場練習
然後一身大汗的回宿舍洗澡

另一個不好的回憶就是當兵前的那個暑假
我也常在黃昏時到家裡附近的國小去練習跑步
以培養當兵時被人操的體力

前兩周開始我忽然有點跑步的衝動
或許是照護的壓力急需釋放吧
於是每次到頭前溪時就慢跑一陣子
然後走一陣子
今天恰巧是陰天
跑起來時身體感覺很舒服
不知不覺就跑到折返點了
此時身體也沒有什麼不適
於是就決定直接跑回終點
一切就那麼順利
彷彿水到渠成

於是我今天又解鎖了人生的一項桎梏
在頭前溪慢跑3.12公里
時速7.7公里/小時

人生就是該用來經歷及超越的
不留遺憾

2025年4月15日 星期二

鬱悶的日子

好壓抑的感覺啊
去冰箱拿一個銅鑼燒來吃
心情好像有好一點

老爸的手控制不穩
這兩天的三餐我開始用湯匙餵他吃稀飯
只是老爸的眼睛總是閉著
我實在不知道下一口要隔多久才該餵他吃
一頓飯餵下來大概20~30分鐘
感覺好累
看著面無表情又無反應的老爸
心裡覺得實在是鬱悶

再加上川普的亂搞
新聞也老報中共要戰爭
連老爸的房客這個月也沒付房租
今天要去電催租了

昨天帶老爸去台大神經科回診
醫師說該吃的降血壓的藥
心臟科醫師早已開給老爸吃了
於是就只加開通血栓及胃藥兩種藥
其它就只能靠復健了

從前年7月大中風回家以後
就建議老爸在家附近診所復健
老爸就一直堅持不去
昨天可能聽了醫師的說法再加上現況手腳無力的感覺
終於鬆口了
昨天預約好了
等會10點就帶老爸去復健
現在我還是好好休息一會吧
真是讓人鬱悶的日子

2025年4月12日 星期六

壓力山大

4/9到台大幫爸看報告及拿藥
早上出門時也沒感覺老爸身體異常
晚上上樓陪他時
才驚覺狀況似乎不太好
有點大舌頭及手腳無力
勸他去急診看看
老爸卻只是說時間到了
堅持不去醫院
剛好老妹隔天下台中會經過新竹
就想隔天再討論好了

晚上躺在床上時心緒洶湧
一方面想到白天柯醫師還在建議我回家後說服老爸去醫院做肺部的切片
一方面想到阿公去世時的情景
當時的我還在念國小
老爸帶著全家回苗栗看阿公
彼時阿公正跟朋友們在大廳中喝酒
下午時忽然嘔吐暈倒
去銅鑼請醫師來看後說是大中風
隔天就過世了
老爸是不是也想到這一幕呢

4/10在老妹的力勸下到台大急診室看診
做了相關檢查後確定真是中風
因為此時沒有病房
醫師表示也不會有進一步的治療只是吃藥
急診室畢竟太吵
於是我們就把老爸帶回家
老爸依舊能吃
但是邊吃邊掉
走路更是歪歪扭扭
腳更沒力了
感覺老爸的情緒更低也更不愛講話了

4/11我再去復健科做早已預約的體外震波
這是我做的第7次了
本來只是因為右手臂在向上伸舉時會痛所以來就診
但現在我的手臂只要在身前左右擺動就會痛
看超音波影像時發現肌腱腫大
感覺體外震波後的組織傷害面積很大
又聽到醫師說鈣化的肌腱如果體外震波無效的話
就只能換用超音波導引注射了
只是這家醫院沒有做這種治療
心情真是沒變好反而感覺更差了
這次真要休息3~4個月
等到手臂平擺不痛了再看看是否換一家診所治療

手臂的疼痛讓我更能體悟老爸艱難走步的心情
而且現在的我右手完全沒有力氣攙扶老爸起身
昨天老爸又尿床了
是否要說服老爸穿尿布呢

壓力山大啊

2025年3月29日 星期六

順天知命

昨天下午緬甸發生8.2強震
看著電視上讓人驚心動魄的畫面
營建中的大樓瞬間倒塌
人們倉皇的尖叫逃竄
埋在瓦礫堆下的人不知有多少
我相信傷亡的人數一定隨著日子不斷攀升
不禁感嘆大自然的殘酷
生命的脆落

樂天知命是智者給我們的座右銘
我曾以為一簞食、一瓢飲、三尺床就能安心過日子
就能採菊東籬下、悠然見南山
然而天意就是狠狠的給我一巴掌
打醒我的美夢
就像現在的我
照顧中風的老父
陪伴躁鬱症的孩子
我的南山在哪裡呢

人生面對的挑戰、苦難來自兩方面
自內而來的是身體的病痛及思想的衝突
自外而來的天氣、戰爭等外在環境的考驗

現在的我體認到順天知命才是安身立命的良方
順應天意的變化
認知自身的處境
悠然以對

2025年3月20日 星期四

順遂

阿奇
前幾天你有跟我提到想申請行動自然人憑證
雖然我不知道你是因為甚麼原因想要辦這個東西
我給你的回覆是等天氣好一些我們就去辦

昨天剛好是轉晴的好天氣
早上帶你去診所做諮商及RTMS
中午你說想吃旋轉壽司
所以我們就開車回到家裡附近這一家吃
在吃壽司前
我靈光乍現
建議下午我們去辦自然人憑證及去祭拜你的生母
你也欣然同意

於是吃完壽司
我們先去全聯買好一束菊花
睡完午覺後我們先去戶政事務所辦自然人憑證
然後去大坪頂公墓看你生母
回程時爸爸順便去驗車
真好
今天我們一起辦了這麼多事

只是下午4點多回到家後
你鄭重地跟我說你要停掉心理諮商
因為跟這個心理師的諮商一直讓你心裡很不舒服
我只能感慨
這是第三個被你槍斃的心理師了
我只是提了一個要求
吃藥、做RTMS、諮商、生活規律似乎是既有治療躁鬱症的方法
如果你不想再諮商
你的生活作息能不能盡量規律呢
你只是說你盡量
這個話題就此結束

躁鬱病患要碰到適合自己的心理師多不容易啊
這段療癒之路是多麼困難艱辛啊

晚上8點多
我看你在廁所蹲了許久也發出許多不舒服的聲音
出來後你說你拉肚子
我猜可能是吃到一些不新鮮的生魚片吧
我吃得少所以沒問題
於是建議你吃3顆正露丸
明天應該就會好了

昨天下午4點前的行程都算順利
但是4點後呢
又讓人心生波瀾
生活就是這樣
總是讓人有些不順遂
感覺不舒服
其實
習慣了
也就是那樣了

阿奇
其實昨天也是你生母的忌日
不知你還記得否
轉眼一瞬間也過了17年
塵歸塵、土歸土
我們每個人都是一日浮生啊

愛你的爸爸

2025年3月11日 星期二

多巴胺與血清素

從網路上搜尋到的知識 
告訴我們多巴胺與血清素功能障礙會是造成憂鬱症的原因之一

腸胃科醫師說 : 
憂鬱症和壓力、情緒有關,現在大家知道血清素很重要。對腦袋這麼重要的東西,有90%是在腸道製造,只有5%是在大腦製造,另外的5%是由血小板製造(因為血清素對血液的凝集、傷口的癒合也有重要的功能)

知名的巴金森氏症就是腦中多巴胺不足,將近1/3~1/2的多巴胺也是腸道製造。

多巴胺由酪胺酸(Tyrosine)製成,因此多吃含有酪胺酸抑或是組成酪胺酸的苯丙胺酸(Phenylalanine)的食物,等於吃到合成多巴胺的原料,有助多巴胺的合成與釋放,如:豆魚蛋肉類、乳品類。此外,維生素B6是協助多巴胺合成的輔酶,所以選擇維生素B群豐富的食物,也有助於多巴胺的合成,例如:全榖雜糧類(盡量選擇少加工的,如糙米)和瘦肉。

血清素的重要來源是色胺酸,因此補充色胺酸的飲食有助於分泌血清素。如淡菜、大紅豆小魚乾、黃豆、蝦米、白帶魚、鮭魚、生腰果。
我覺得一般人如果不挑食
飲食中應該是不缺酪胺酸及色胺酸
如果因此有憂鬱症是基因的代謝不良造成的嗎

以功能而言
多巴胺(dopamine)是一種大腦神經的傳導物質,當我們從事身體所需的特定活動時,大腦就會釋放多巴胺,讓你感到愉悅,這是為了鼓勵你多進行這項活動,被稱為「獎勵機制」。

1.進食 : 我們的祖先知道食物是生存必須,部分原因是多巴胺刺激了獎勵感應器,時至今日依然如此。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心神經疼痛科主任Kiran F. Rajneesh博士說,「任何具有進化保護作用,且有利福祉與生存的活動都會刺激大腦釋放多巴胺。」飲食就屬於這一類。
一些研究甚至指出,進食過程會讓多巴胺釋放兩次,第一次是在食物進入口中時,第二次是在食物進入胃中時。
2.喝水 : 回想一下,當你感到口乾舌燥時,一杯水無疑是一種對身體的獎勵,難怪會觸發多巴胺分泌。但Hitoshi Morikawa博士說,並非任何時候喝水,大腦都會釋放多巴胺,而是在身體對水的渴求非常強烈時,例如辛苦的運動鍛鍊後,或炎熱的夏天感到極度口渴時。
3.受到讚美表揚 : 讚美、表揚孩子的良好行為,會觸發孩子腦中多巴胺釋放,讚美寵物也有同樣的效果。Rajneesh博士說,多巴胺釋放的良好感覺,會強化他們的良好行為。當成年人受到讚美時也是如此,因此,適時給予身邊的人讚美、道賀,效果比你想像的更好。這對於多巴胺水平較低而罹患某些病症的人尤其重要,例如注意力不足過動症(ADHD)。
4.玩電玩遊戲(Video Games) : Hitoshi Morikawa博士指出,許多研究已證實,玩電玩遊戲會導致某些人的大腦釋放多巴胺。「當多巴胺水平提高時,你真的會沉迷於某些活動。」雖然這本身並不是一件壞事,但如果過度沉迷於遊戲而荒廢課業、影響正常生活,人生反而會變得消極。
5.性愛 : 在進化過程中,多巴胺系統的發展是為了促進物種的生存和維持。換句話說,「性愛」帶來的感覺如此誘人,其實與本能相關。我們的大腦天生就知道,性對生存很重要,當釋放多巴胺的神經元感覺到與該行為相關的獎勵時,就會釋放多巴胺。
6.增強幸福感的活動 : Rajneesh博士說,不管是瑜伽、運動、冥想或其他活動,只要是從事你感興趣的嗜好,都能給自己帶來幸福感,幫助大腦釋放多巴胺,進一步增強幸福感和健康。
至於血清素則參與了人體許多器官的運作,包括以下幾點:
1.穩定情緒:當血清素充足時,可使人注意力集中、情緒穩定甚至感到快樂。目前多認為憂鬱症與血清素不足有關。
2.促進消化:人體約9成的血清素集中於腸胃道,血清素可影響腸道的運動,並達到保護腸胃道的效果。
3.幫助睡眠:血清素與多巴胺都是控制睡眠重要的物質,血清素可促進褪黑激素,增進人的睡眠品質。
4.傷口癒合:血液中的血小板會釋放血清素,可幫助傷口癒合。
如果血清素的功能失常或是分泌量不足時, 會令我們開始出現不同程度的身心症狀,比如說:易怒、焦慮、沮喪、失落、退縮、恐懼、 悲觀、疲勞、心悸、噁心感、無力感,甚至 慢性疼痛、記憶衰退、憂鬱症、成癮症、抑鬱、 衝動、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為等。
由於人體只能從食物中攝取製造血清素所需的必要胺基酸,讓大腦自行分泌血清素供人體運用,而血清素分泌的高峰期則是在夜間一點和入睡二小時後。
由此可知,要增加血清素分泌,最好的方式就是透過飲食攝取和改善生活習慣,尤其 是養成早睡早起的規律作息,就能增加大腦血清素的含量。
身心科醫師說血清素與多巴胺就像雙頭馬車
如果控制不好就會翻車
因此就診時就從病患的狀態來判斷
如果反應是憂鬱、失落、不安、易怒就增加血清素的藥物分量
如果是疲倦、嗜睡、沒有動力就增加多巴胺的藥物分量
讓兩者達到一個平衡
我不知這樣做真的是對的嗎
如果患者無法很好的表達自己
那豈不是做了多次的無效治療
偏偏醫師說目前是沒有儀器可以來測出大腦中多巴胺與血清素的個別濃度
畢竟科學家研究憂鬱症的成因,發現它是一個多重因素所導致的一種疾病。可能的因素包括:(1)生物學因素:腦內生物傳導、內分泌、大腦構造…...;(2)基因遺傳因素: 高家族疾病史(3)心理社會因素:生活壓力、病前人格、早期失親、失落、無價值、學習來的無助感、錯誤認知...。

這個領域真是瞎子摸象
身為家人只能陪伴
連鼓勵的話都說不出口
就怕弄巧成拙