洗乾淨點

「阿爸，我今天在排隊的時候有點急，踩到小石頭摔跤了，沒有很痛啦，但是手上、腳上都弄髒了，晚上洗澡時要幫我洗乾淨點.ㄡ。」

「小朋友，你有沒有問過你班上的同學，有沒有人自己洗澡的？都這麼大了。」

「有啊，他們說要到國中才會耶。」

「你有沒有聽錯？真的假的？」

「哦，是高中啦。」

「還大學呢..............」頭上三條斜線

開學了高不高興？

驅車上學的路上


「阿奇，開學了高不高興？」

「不高興。」

「在學校可以跟同學一起玩哦，你的同學都很想你耶。」

「你是想讓我不會在家裏鬼混才這麼說。」

「........」

暑假結束

趁著開學前的最後兩天,再帶阿奇盡情的玩一下

星期六早上先到工研院游泳,一如以往,阿奇的最愛就是在水中邊跳邊喊 "跳躍.跳躍",教他游泳,就說不會,一定要抱在手上,手.腳才勉強動一下,只好祭出美食誘惑,中午到餐廳吃意大利肉醬麵,勉強試了一次水下閉氣3秒,叫他再做一次,無論如何都不肯,此時就體驗到古人為何要易子而教的道理.

中午享受完大餐,回家睡午覺,下午4點再到竹北新月沙灘玩沙,蓋房子,這次運氣不錯,抓到一隻大螃蟹,別人又送阿奇一隻中螃蟹,雖然兩隻螃蟹裝在同一個桶子中,但彼此並不會打架,只是盡量將身體縮在沙堆中,頗有大難臨頭之感,坐在海沙上看著太陽緩緩下沉,天邊的雲霞開始變柔和,一天就要過了,回程當然不能忘了阿奇最愛的花枝丸,只是趁著我開車回家的路上,把4顆丸子都咬了一口,然後就全部歸他了,到家時,果然只剩下一根竹籤.

星期天早上,新竹還是晴空萬里,於是驅車去獅頭山爬山,第一次帶阿奇來這裏,在遊客中心拿到阿奇的最愛--旅遊指南,聽接待員介紹後,挑了個較沒有難度的路線 -- 六寮古道,沿溪行,只是深秋未到,沿途尚沒有看到落葉繽紛,但是溪水沁涼,於是阿奇玩起水丟起石頭來,玩了一陣子,忽然飄下雨來,抬頭一看,原來的青天已被烏雲覆蓋,南瑪都颱風來的好快,感緊打道回府,本想今天中餐再失血一次,沒想到阿奇居然說他要吃交大的餐加果汁,想一想也好,吃完飯可順便到二樓書店看看童書,打發今天下午,只是吃完飯後雨還是變大了,只好回家睡午覺了.

下午風甚大,雨算小,明天會不會停課呢,拭目以待.

鼻涕倒流

阿奇年紀還太小，否則真想用鹽水洗鼻看看有沒有效。

鼻涕倒流是平常門診非常常見的一種問題，它所引起的臨床症狀也很多，除了喉嚨癢、清喉嚨外，有些細心的媽媽會注意到小朋友睡覺時，會一直有吞口水的動作。鼻涕倒流也常會引起咳嗽，尤其是在晚上睡覺、午睡以及清晨要起床時，咳嗽更加嚴重。鼻涕倒流引起的咳嗽不一定會有痰咳出來，有時只是喉嚨癢癢的乾咳，但有時卻是像支氣管發炎一樣，好像喉嚨深部有痰。有些人甚至會感覺喉嚨乾燥，聲音容易沙啞。很多的醫學研究報告都證實，咳嗽持續超過七個星期以上的慢性咳嗽，鼻涕倒流是最常見的原因，其次依序為氣喘以及胃食道逆流。此外，如果沒有感冒鼻塞卻像搭飛機或上高山時一樣，感覺耳朵塞塞的，聽聲音好像隔著一層東西，也很可能是鼻涕倒流的關係。這是因為連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管，正好位於鼻腔後面、鼻咽部的側面，鼻涕倒流時可能會堵塞耳咽管的開口，而感覺耳朵好像塞住一樣。

 

所謂鼻涕倒流，就是指鼻涕流到鼻咽部以及喉嚨。但事實上，正常的鼻腔及鼻竇分泌物，一直都持續的從鼻腔往後經由鼻咽部流到喉嚨，再經食道吞到胃中分解。只是正常狀態下大家不會有任何感覺，一旦鼻腔分泌物變得黏稠(如各種急慢性或鼻竇炎)或分泌量增加(如過敏性鼻炎)，讓人感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內，或感覺由鼻腔的後面往下流，此時就稱之為鼻涕倒流。

 

有些人聽到鼻涕倒流就自行服用止流鼻水的藥物(抗組織胺)，認為只要鼻水止了，就不會倒流了；結果症狀沒改善反而喉嚨越吃越乾，清喉嚨、吞口水的症狀更加明顯。事實上，大部分的鼻涕倒流就是起因於鼻涕變的黏稠所致；而抗組織胺藥物正好會讓鼻涕分泌減少，變的更加黏稠，反而更容易引起鼻涕倒流的症狀。

 

其實，大部分的鼻涕倒流，都可以藉由適當的居家保健獲得改善：

1. 用溫鹽水洗鼻   藉助溫鹽水潤濕鼻腔，清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所沾附的細菌、灰塵或過敏原，而能有效改善鼻涕倒流的症狀。美國耳鼻喉科醫學會即非常推薦鼻涕倒流患者，每天使用2-4次溫鹽水洗鼻。很多患者在使用脈動式鼻腔溫鹽水療法後，也感覺鼻涕倒流獲得改善，晚上睡覺比較安穩，夜咳減少，打鼾也有改善。

2. 用鹽水噴鼻   美國耳鼻喉科醫學會建議每天使用六次的鹽水來噴鼻子，以保持鼻腔黏膜濕潤。您可在家中自行調配，在1000cc溫水中加入9公克的無碘高級食用精鹽(台鹽全台服務處均有販售)，或者1000cc溫水中加入6公克的無碘高級食用精鹽以及3公克的烘培用小蘇打(超市或食品原料行均有販售)。

3. 空氣中的溼度以及空氣品質   在乾冷季節，如果使用電暖氣時，房間要放一盆水，以免空氣乾燥，影響到鼻腔內的溼度。另外避免吸二手菸或其它污染的空氣。

4. 補充足夠的水分   充足的水分是避免鼻涕黏稠最重要的因素，事實上，充足的水分對於稀釋分泌物或化痰，比任何的藥物都有效。

5. 充足的睡眠及放鬆心情   熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大等，都會讓症狀更嚴重。如果您喝的水分足夠，卻仍然覺得口乾，要注意睡眠與壓力。

6. 胃食道逆流   白天站著或坐著時，鼻腔在上，胃在下，胃酸比較不容易往上逆流到鼻腔。但當晚上躺下來睡覺時，鼻腔與胃的高度相差不多，此時，若有胃食道逆流，胃酸就很容易逆流到鼻腔，刺激鼻腔及鼻竇黏膜而產生發炎反應，進而引起鼻涕倒流。所以有反覆發作或長期鼻涕倒流的患者，務必要注意胃食道逆流的問題，睡前避免吃宵夜。

 

如果經上述的居家保健療法仍未改善，或者有黃綠色的鼻涕倒流時，最好還是找專業醫師，作進一步的診斷與治療。

塞翁失馬

塞翁失馬，焉知非福。

沒有人喜歡失去的感覺，那就好像是失敗者，尤其是在人前，不管是愛情、親情、健康、工作，失去了〝曾經擁有〞比〝不曾擁有〞更令人難堪。然而有一個事實在我們年少時卻不曾被教導，學習去思索，那就是所有的一切遲早都會消失，包括你的父母、你的子女，你的愛恨喜憎，甚至是地球，金剛經云「一切有為法,如夢幻泡影,如露亦如電,應作如是觀。 」。

本來無一物，何處惹塵埃------這是最高境界，但不是凡人所能達到的。

人定勝天-------那就跟在小溪旁看到逆流而上的小魚而立志的偉人一樣，不切實際。

塞翁失馬，焉知非福-------才是對〝失去〞下了最好的註解。

有得必有失，有得也才能去失，沒有失去無法了解得到的喜悅，惟有失去才知珍惜。失失得得，在滾滾紅塵中走一遭，才知幸福可以是很簡單的，一杯清茶，一句問候，看山看水，點滴在心頭。

唇炎

阿奇大概就是得到唇炎了，要勤勞給他擦凡士林，看開學前能不能改善。

「唇炎」顧名思義就是嘴唇發炎，臨床上可見嘴唇乾燥、脫皮、皸裂、結痂，有時還出現水泡、滲出液。一般而言，最常見的原因為嘴唇受到口水或外物的刺激，以及嘴唇對外物過敏。

＊口水刺激：口水中含有多種消化酵素，對皮膚有刺激性。容易流口水的嬰幼兒與有壞習慣舔嘴唇的人，常因口水的刺激使嘴唇與口周圍長出濕疹。

＊外物刺激：外物的刺激不只有辛辣食物而已，大家常忽略了風吹、陽光、水果、口紅、牙膏、藥物等的刺激。

＊外物過敏：久治不癒的唇炎一定要考慮是否為過敏性接觸性皮膚炎，此時食物、口紅、護唇膏、牙膏及任何嘴唇能碰到的東西都有嫌疑。

　專科醫師表示，唇炎的治療不是「擦擦藥膏就好了」、「擦擦護唇膏就好了」那麼簡單，有幾點注意事項疏忽不得。

＊嘴唇的保濕：嘴唇與嘴巴周圍的皮膚乾燥時，不能擦乳液或面霜，因為乳液及面霜含有毒的界面活性劑，而且不夠油。另外不建議使用透明唇膏或護唇膏來保濕，因為這些美容產品尚添加了香料等化合物，敏感的人擦了反而更糟糕，甚至就是唇炎的病源。臨床經驗顯示，最適用的保養品為凡士林，但凡士林一天要擦好幾次，而且吃飽飯後把嘴巴擦乾淨了，還要再補一次。

＊防止口水刺激：照顧流口水的嬰幼兒除了勤換圍兜以外，還要勤擦拭，也可在小孩嘴唇及嘴巴周圍擦凡士林，保護此處的皮膚免於口水的侵蝕。

＊防止病人舔嘴唇：常有病人以舔嘴唇來解決嘴唇乾燥的問題，乾燥的嘴唇受到口水的刺激後，情況只會更惡化，於是病人越舔越乾，越乾越舔，如此惡性循環的結局就是病人出現不易醫治的唇炎。所以一看到小孩的嘴唇乾燥，家長要趕快幫小孩擦凡士林，預防小孩因嘴唇太乾而去舔之，否則等小孩舔成習慣再想糾正往往來不及了。舔嘴唇的行為也常與精神壓力有關，如壓力得不到紓解，唇炎很難醫好，這是醫師治療此病時不能忽略的地方。

＊防止外物刺激：由於乾燥的皮膚及長濕疹的皮膚要比正常的皮膚更無法容忍微小的刺激，所以唇炎的病人吃東西時，應避免讓食物、水果碰到嘴唇及其周邊，口紅、牙膏也要暫時停用。如要幫小孩子擦嘴巴，要用微濕的毛巾。天冷、吹風、曝曬陽光都會讓嘴唇乾燥，此時不要忘了嘴唇的保濕。

＊防止外物過敏：唇炎的病人一定要留意是否在吃某種食物或碰觸某些東西後，嘴巴及附近的皮膚馬上不對勁，或是隔幾個鐘頭到一、兩天內，嘴唇與其周邊即冒出濕疹，若屢試不爽，那就要想到是否對此東西過敏，以後不能再碰。

＊停用牙膏：由於牙膏的泡沫會刺激嘴唇，唇炎的病人一定要停用牙膏，以清水刷牙即可。牙膏的成分也能讓人過敏，而為唇炎的起因之一。

＊挑選適當的藥膏：如要使用類固醇藥膏來治療唇炎時，應挑油脂軟膏，不能擦乳膏。類固醇藥膏不能拿來當護唇膏長期塗抹，等濕疹好了後，就用凡士林來保養。

聊天

好久沒跟爸爸一起散步聊天了，雖然住得很近，卻處於尷尬期，昨晚飯後我又到公園散步，走了三圈正準備往回走時，看到爸走過來，於是一起走走,聊聊近況，心導管手術造成的手臂不適,看來好多了，這是第二次做，希望不會有第三次。

爸有信心可以幫忙帶孩子，饒媽媽本週也開始要去看房子了，希望阿奇的過敏能也有所改善，接下來的一切會好轉。