2014年7月21日 星期一

白內障手術術後心得

去年初發現近視度數開始增加
至今年初經眼科醫師確定是白內障
到7月的時候戴著眼鏡的條件下
左眼視力是0.4,右眼是0.6
本想再撐些時候再動手術
畢竟天然的水晶體絕對比人工的好
而且手術也可能有風險
只是6月多看見馬英九也動白內障的手術新聞時
就下決心做了

之前在網路上google了半年
但並沒有得到完整的描述
於此記下此次的手術心得
希望對有緣人有所助益

本身未滿55歲
視力也未達0.4以下
不符合健保補助條件
但與南山保險詢問過實支實付是有賠償的
多少還是可以少花一些錢
感覺過去交的保險費就沒有白交

我選定的是非球面博士倫單焦點水晶體
預留250度(醫生的建議)
這個醫生不喜歡幫人做多焦點水晶體
之前看過的其他醫生也說過多焦點的performance沒有比較好
好像與網路上的一些見證使用多焦點的有多好多好的不符
至於要不要選用黃色的也掙扎了一陣子
有一派說是保護黃斑部
另一派是說濾掉藍光後會影響睡眠品質
至於預留250度的部分
醫生解釋10000除以250等於40公分就是你看近的焦點
等於看書看手機看電腦的時候不用戴眼鏡
看遠再戴近視眼鏡即可
這一點在我進到手術房等待室與其他人聊天時感觸良多
我碰到的老人家在術前都不知道他們做完手術後會有什麼感覺
就是說看遠有清楚但是線沒有辦法過針頭或者是說我近看譜都看不清楚
不知道他們選的水晶體焦點在遠方,看近是需戴老花眼鏡

7/11動左眼手術
術後當天覺得眼內有異物感
7/12拆掉眼罩後第一感覺就是好亮好亮
初測後是375度
比醫師預期的250度增加不少
醫師的解釋是既有的儀器設備只能量到兩個參數
而第三個參數是依據供應商的資料庫提供的建議
而我就是個例外
機率大概是兩三百分之一
與醫生討論後醫生是建議等右眼也做完手術後再決定左眼要不要重做
據醫師表示傷口不會擴大,一個月內重做都ok
這天的感覺是眼內不時有閃光出現
應該是人工水晶體還沒有密合
手術第三天後就不明顯了
我也很慶幸沒有選黃色水晶體
左眼看出去是如20歲的眼睛看到的世界
右眼看出去是黃澄澄的世界
不知不覺才發現我們已帶了色彩在看這個世界
也感謝我的水晶體默默的幫我抵抗藍光及紫外線的侵襲40多年
未來外出時我一定會戴上抗藍光的眼鏡
以保護我脆弱的黃斑部

7/14至醫院散瞳左眼再檢查一次
視力是350度

7/18動右眼手術
躺在手術台上我告知醫生我希望的度數是200度
醫生也從善如流
當場計算後告知我預期會是215度

7/19拆掉眼罩後第一感覺就是比左眼還要亮
初測後是150度散光150度
左眼順便重測一下,居然是400度
醫生表示右眼的散光可能是手術後的紅腫造成
左眼的度數增加可能是疲倦造成
安排7/23再來重測一次

7/21目前在裸視下看東西
20~40cm內的字體是由左眼在看
40cm以上就自動改由右眼在看
所以包括看書、看電腦、吃飯都是用右眼
看電視雖然有點不清楚
但是能不戴眼鏡就看到電視真是棒極了
接下來我大概會買個60寸的電視來看 ^-^
今天裸視開車去賣場也OK
但是戴上墨鏡就感覺有點黑了
將來還是戴上近視眼鏡應該是比較安全
只有看手機時可能左右眼會同時用上
下次回診時要跟醫師聊聊
左眼用的機率少了會不會造成左眼視神經萎縮呢

7/23回診
左眼是375度散光75度,右眼是200度散光100度
左眼的散光75度是術前就如此
右眼的散光術前是50度
看來再過一陣子是有機會降回到50度
再來就是左眼要不要重做手術了
聽醫生說來是很輕鬆的口吻
傷口不會變大
把水晶體剪斷再拉出來重新放一個
心中掙扎半天還是決定做了
花了6萬多塊裝了一個使用率大概只有10%的左眼
不如賭醫師的醫術讓兩眼的視力做到差不多
這樣的眼睛用起來應該比較不會疲倦吧
護士安排的時間是7/29重做

7/11開左眼
7/18開右眼
11+18=29
所以7/29是不得不然的手術嗎
真是巧 

7/28再進手術室
今天手術進度就慢多了
看看牆上的手術名單
最大的是93歲的老奶奶
最小的是6歲的小朋友
聽護士說還有一位是做玻璃體摘除
難怪10:50報到
到了12:40才能躺上手術床
這次的護士就很有禮貌
做任何動作都會告知
動作也比較輕
只是或許之前的傷口還沒完全痊癒
碘酒消毒的時候就特別的痛
在做剪斷水晶體的動作時似乎是在做教學示範
就聽醫師對著旁人在介紹如何如何的進行
下午回家後還是覺得眼球會痛
躺了一個下午起來後發覺有一道水順著臉頰流下
不知是淚水還是消毒水
之後感覺眼睛就好多了
晚上還帶著小朋友到戶外去吹吹風乘涼

7/29回診
左眼是150度散光150度,右眼是225度散光75度
左眼手術也成功了
只是左右眼裸視只能看見0.3是有些奇怪
醫生解釋是與瞳孔大小有關
好吧,只要看書、看電腦、吃飯都看得清楚就ok
8/6再安排回診


8/6回診
左眼是200度散光100度,右眼是225度散光100度
下午5:50報到,等到9:20才輪到看我
醫生看了一下眼睛
說"沒事,一個月後再來"
一分鐘就要打發我苦苦等候的三個多鐘頭的光陰
趕緊補上一句"我應該配怎麼的鏡片度數呢"
於是多爭取了一些時間去做左右眼紅白數字的check
回到座位後再反應我隱忍許久的疑問
這幾天我一直覺得右眼看東西比左眼清楚
但為什麼量測結果是右眼的度數會比左眼高
醫師再花了一些時間看我左眼
然後告訴我一個無法接受的答案
"oh,沒事,再做個雷射就好了"
"是二次白內障嗎?才手術後一個禮拜,怎麼那麼快?"
"oh,動兩次手術是容易發生的"
當下我心中真的是@@&&
也不早說,讓我以為再換個水晶體是很簡單的事
風險都不告知

名醫就是這個樣
以保護自己為優先
做都做了
找個時間到別家眼科再看看
真的是後囊混濁嗎
做雷射的必要性呢
再決定一個月後要回來做雷射嗎

8/13換一家醫院看看
量到的左眼是250度散光50度,右眼是225度散光100度
醫生提到我的左眼後囊是有皺褶,右後囊是有突起
再加一句"你這樣比較年輕的人動白內'障手術是很容易有的"
這下看來也不見得是動兩次造成的
好吧,等視力模糊後再來做雷射吧

8/18到眼鏡行做配鏡的最後決定
量到的左眼是225度散光50度,右眼是200度散光75度
在單眼看到0.8,雙眼看到0.9~1.0的前題
決定左眼配200度散光50度,右眼配175度散光50度的抗藍光鏡片

8/20拿到眼鏡
目前看電腦是戴上眼鏡比較清楚,但距離大概拉到70cm以上是最適合,這樣也好,防藍光傷害
看電視等遠距離物體需戴上眼鏡,清楚
看書及手機則不行戴眼鏡,會模糊
所以要減少看手機的時間了,免得傷了黃斑部

9/3回診
裸視左眼是250度散光100度,右眼是200度散光100度
戴上我在眼鏡行配的眼鏡
右眼看到1.0,左眼看到0.9
這樣的結果也算滿意了
醫師吩咐半年後再回來複診
後囊混濁的部分就沒有特別再幫我看了
好吧
目前的手術結局算是滿意的
尤其昨晚幫阿奇戴角膜塑形片時
在不戴眼鏡下近距離幫阿奇戴鏡片可以很清楚的看清鏡片的顏色
就在想萬一要戴老花眼鏡來做這件事的話會不會看不清楚

讓阿奇戴角膜塑形片又是另一個故事了
下次再說





2 則留言:

  1. 請問幫您做第二次人工水晶體置換的是哪個醫生,因為我的人工水晶體是選擇單焦無保留度數,變成現在近距離看電腦看書很累,我才剛開白內障手術不到一個月,但是我想換人工水晶體保留度數,卻沒有醫生敢幫我換第二次,可否請問幫您開刀的醫生名字以及在哪家醫院,感激不盡!

    回覆刪除
  2. 很抱歉,我寫BLOG只是為抒發自己的情緒,並沒有期待留言,所以現在才看到你的留言,我的眼科醫師是新竹馬偕的蔡裕棋醫師。

    回覆刪除