成年人近視度數仍會增加

嗯,又一篇文章,等這個月初的體檢報告出來,如果不是糖尿病,就有可能是白內障喽

文／李郁玫
隨著科技演進，民眾在各方面越來越仰賴網路資訊，因此成年人上網的時間也與時俱增，對眼睛造成很大負擔。近來醫師發現，門診患者中，成年人有近視增加的趨勢，顛覆一般人認為18歲以後，視力會趨於穩定的固有印象。

書田泌尿科、眼科診所眼科主任醫師廖士傑說，正常眼軸長約23~24mm，眼軸每增加1mm，近視度數就會增加300度。常見學童近視增加的原因，都是因為眼軸增長所致，而造成成年人近視增加的常見原因則為：

1.高度近視族群

高度近視族群是指眼軸長大於26mm，或是近視度數大於600度（具有遺傳傾向），約占所有近視族群的20%。這些族群近視度數會於成年之後持續增加，容易合併白內障、青光眼與視網膜疾病的發生。

2.白內障

白內障依所發生水晶體的部位，分為皮質性白內障、核性白內障與水晶體囊下白內障。其中造成中年人近視增加的白內障型態，以核性白內障為主，通常先發生近視度數增加，然後產生明顯核性白內障。

3.糖尿病

糖尿病患者在成年後，近視度數也可能持續增加，因為過高血糖會影響眼睛水晶體的折射係數，造成視力改變，大部分為近視加深，少部分變成遠視（或近視減少），這些情況會因血糖控制而改變，所以多為暫時性。此外，糖尿病患者罹患白內障、青光眼、視網膜病變的機會都會提高，建議定期測量視力、眼壓與眼底檢查。

4.其他罕見原因

造成成年人近視增加的原因，還有一種較為罕見的是圓錐角膜。圓錐角膜是指角膜中央變薄向前突出，呈圓錐形為其特徵，大部分是先天性發育異常，少部分是外傷或手術引起。罹患此症在早期近視度數會不斷增加，中期則會發生進行性角膜變薄，導致高度不規則散光，晚期可能會角膜水腫或角膜瘢痕。

廖士傑提出，在治療方面，成年人近視增加的初期，仍是以調整眼鏡或隱形眼鏡度數為主，但如果調整度數後，依然無法滿足視力需求，就要深入探討造成視力增加的原因，並加以個別治療。

廖士傑提醒，成年人如果在近距離工作時，要採取適當的休息；在戶外活動要注意眼睛的防晒，隔絕紫外線的傷害；飲食方面要多攝取各種顏色的蔬菜與水果；每次體檢要注意血糖與視力的變化，若發現視力有變化時，應盡早就醫治療。◇